Je krijgt een vernauwing (of stenose) in de wand van de kransslagader doordat er cholesterol aan de vaatwand blijft plakken. De vorming van vetafzettingen wordt in de hand gewerkt door:



Roken
Cholesterol
Suikerziekte (of diabetes)
Hoge bloeddruk (of hypertensie)
Zwaarlijvigheid (of obesitas)
Erfelijkheid

De vernauwing van de kransslagader kan uiteindelijk een hartaanval tot gevolg hebben. De patiënt heeft bij inspanning snel last van pijn op de borst en in zijn arm. Daarnaast is hij erg snel moe. Hij kan op het moment niet werken en zelfs de hond uitlaten is al snel te veel.

De patiënt zal een zogenaamde PTCA (Percutane Transluminale Coronaire Angiografie) procedure moeten ondergaan, ofwel hij wordt gedotterd.

De patiënt krijgt een Drug Eluting Stent geplaatst. Een stent is een metalen ‘gaasje’ dat opgevouwen via een catheter op de plaats van de vernauwing met een ballon opgeblazen wordt. De vernauwing wordt daarmee weggedrukt en het bloed kan weer ongehinderd door het vat stromen.

Het verschil met de vorige generatie stents is, dat op deze stent een laagje medicijnen zit. De medicijnen zorgen er voor dat de ader op deze plek niet zo snel meer dichtslibt. Zeker vergeleken met de oude generatie stents, zonder die medicijn coating, is dit verschil enorm te noemen.

De ingreep wordt via de pols uitgevoerd (zoals in dit item) of in de femoralis (liespunctie) waardoor de patiënt dezelfde dag nog naar huis kan. Enkele uren na de ingreep neemt bij de patiënt de pijn op zijn borst en in zijn arm al af.


De Drug Eluting Stents is een vrij nieuwe ontwikkeling en zeer effectief. Gemiddeld is de kans op terugkeren van de vernauwing bij een gemiddelde patiënt met een gewone stent 10 tot 20%. Bij een drug eluting stent is dit 5 tot 10 procent.

Helaas worden deze stents in Nederland (nog) niet bij iedere patiënt gebruikt. Ze zijn duurder en de ziektekostenverzekeraars betalen deze kosten niet altijd. Aangezien de ziekenhuizen zelf deze stents moeten betalen, zijn ze selectief met het gebruik ervan. Niet iedere patiënt heeft ook zo’n stent nodig, dit is afhankelijk van de grote en lengte van de vernauwing en de diameter van de kransslagader.

Patiënten met suikerziekte krijgen wel vaak een stent met medicamenten omdat de kans op terugkeer van de vernauwing bij deze patiënten bij gebruik van een gewone stent veel groter is.



Kijk voor meer informatie op de site van Boston Scientific

< terug