Borstkanker

In Nederland is borstkanker, net als in andere Europese landen, de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. Ieder jaar wordt er in Nederland bij 12.000 vrouwen borstkanker vastgesteld.

Welke keuzes kunt u maken bij de behandeling van borstkanker? Daarover praten we met Emil Rutgers, oncoloog en gespecialiseerd in borstkanker.

Wanneer er sprake is van borstkanker wordt er onderzocht of het een kwaadaardige of een goedaardige tumor is. Er zijn verschillen in hoe lang u moet wachten op deze uitslag. Er zijn ziekenhuizen die in 70% van de gevallen de uitslag dezelfde dag nog kunnen geven, de overige 30% is na 2 dagen bekend. Er zijn ook ziekenhuizen waar het pas na twee weken bekend is.

Als er sprake is van een kwaadaardige tumor kan er vaak (lang niet altijd) een keuze gemaakt worden tussen een borstsparende operatie of een borstamputatie. In sommige ziekenhuizen ondergaat 80% van de vrouwen een borstamputatie (en dus maar 20% een borstsparende operatie), in andere ziekenhuizen ondergaat 30% van de vrouwen een borstamputatie (en dus 70% een borstsparende operatie). In het algemeen geldt dat om een goede keuze te maken voor borstsparend of een borstamputatie, er een gesprek plaats moet vinden met de radiotherapeut naast het gesprek met de chirurg en mammacare verpleegkundige. Bij de keuze voor een borstsparende operatie is namelijk nabestraling nodig. De radiotherapeut kan uitleggen hoe dat in zijn werk gaat. Dit gesprek moet dus plaatsvinden vóórdat een keuze gemaakt wordt!

Daarnaast geldt dat de kwaliteit van de behandeling in het algemeen beter is indien er een multidisciplinair team is dat alle gevallen van borstkanker bespreekt.

Wanneer de keuze gemaakt is het wachten op de operatie. Deze wachttijd verschilt nogal per ziekenhuis. In sommige ziekenhuizen kun je na 2 weken al terecht maar er zijn ook ziekenhuizen die wachttijden van 5 weken hebben. Tot voor een paar jaar geleden werd bij vrouwen met borstkanker alle lymfeklieren in de oksel weggehaald, een zogeheten okselklieruitruiming. Dit om te kijken of er uitzaaiingen in de oksel zaten. Helaas kan deze operatie gepaard gaan met nogal wat bijwerkingen zoals vocht in de arm of spierzwakte. Tegenwoordig bestaat er een modernere techniek waarmee vastgesteld kan worden welke lymfeklier bekeken moet worden, u hoeft dan dus maar één lymfeklier te verwijderen in plaats van allemaal. Deze techniek heet de schildwachtkliertest. Als er in deze éne klier geen kanker zit, kan een volledige okselklieruitruiming achterwege blijven. Helaas biedt niet elk ziekenhuis deze techniek aan. Het is dus verstandig om ernaar te vragen.

Om u te helpen bij het maken van de juiste keuzes zult u het nodige moeten vragen aan de behandelend arts:

Hoe lang duurt het voordat ik de uitslag krijg of ik borstkanker heb?

Is er een multidisciplinair team dat alle gevallen borstkanker bespreekt?

In de keuze voor borstsparend of borstamputatie: krijg ik vooraf óók een gesprek met een de radiotherapeut?

Hoe lang duurt het voordat ik geopereerd kan worden?

Heeft dit ziekenhuis de schildwachtkliertest?

Meer informatie:
Borstkankervereniging
Stichting Diagnose Kanker
Network of Care (Eng). Hulpmiddel bij de keuze tussen behandelingen

terug